Amputacja kończyny dolnej ma istotny wpływ na ruchomość stawów i mięśni kończyny dolnej.Po amputacji obszar ruchu stawu jest często zmniejszony, co skutkuje niepożądanymi przykurczami kończyn, które w związku z tym trudno jest skompensować protezami.Ponieważ protezy kończyn dolnych są napędzane przez kikut, ważne jest, aby zrozumieć wpływ amputacji na główne stawy i dlaczego takie zmiany występują.
(I) Skutki amputacji uda
Długość kikuta ma istotny wpływ na funkcję stawu biodrowego.Im krótszy kikut, tym łatwiej biodro uwieść, obrócić i zgiąć na zewnątrz.Innymi słowy, z jednej strony, gluteus medius i gluteus minimus, które odgrywają główną rolę w odwodzeniu biodra, są całkowicie zachowane;z drugiej strony grupa mięśni przywodzicieli zostaje odcięta w centralnej części, co skutkuje spadkiem siły mięśni.
(II) Skutki amputacji podudzia
Amputacja miała niewielki wpływ na zakres zgięcia i wyprostu kolana oraz siłę mięśni.Czworogłowy jest główną grupą mięśni do rozciągania i zatrzymuje się na guzowatości piszczeli;główna grupa mięśniowa, która odgrywa rolę w zgięciu, to grupa mięśniowa tylnej części uda, która zatrzymuje się prawie na tej samej wysokości co kłykieć piszczelowy przyśrodkowy i guzowatość strzałkowa.Dlatego powyższe mięśnie nie ulegają uszkodzeniu na normalnej długości amputacji podudzia.
(III) Skutki wynikające z częściowej amputacji stopy
Amputacja od śródstopia do palca miała niewielki lub żaden wpływ na funkcje motoryczne.Amputacja od stawu stępowo-śródstopnego (staw Lisfranca) do środka.Powoduje to ekstremalną nierównowagę między zginaczami grzbietowymi a zginaczami podeszwowymi, co predysponuje do przykurczu zgięcia podeszwowego i odwrócenia stawu skokowego.Dzieje się tak dlatego, że po amputacji funkcja tricepsa łydki jako zginacza podeszwowego będącego głównym motorem poruszającym jest całkowicie zachowana, podczas gdy ścięgna grupy zginaczy grzbietowych są całkowicie amputowane, tracąc tym samym swoją właściwą funkcję.
Czas publikacji: 28 kwietnia-2022